Psoriasi - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Psoriasi (psoriasi) – una cronica malattia contagiosa che colpisce la pelle, le unghie e le articolazioni. Caratterizzata dalla comparsa sulla pelle monomorfa rash noduli sono di un rosa chiaro, coperto di scaglie argentee. Elementi di rash può unire in varie configurazione simile a una mappa geografica. Accompagnati da prurito moderato. La psoriasi è l'aspetto della pelle, fornisce un disagio psicologico per il paziente. Quando il danno articolare si sviluppa l'artrite psoriasica. Minaccia di psoriasi pustolosa generalizzata in stato di gravidanza, fetale danni e di aborto spontaneo.

La psoriasi è una comune malattia cronica della pelle caratterizzata da monomorfa eruzione del piatto papule, che tendono a fondersi in grandi placche che sono molto rapidamente coperto con sciolto squame bianco-argenteo. La psoriasi è una fluttuazione di corso, l'incidenza è del 2% della popolazione totale, è diagnosticato ugualmente a uomini e donne.

Le cause e la patogenesi della psoriasi

L'eziologia e la patogenesi della psoriasi non sono pienamente compresi, ma i risultati delle ricerche suggeriscono che la genetica, infettiva o neurogena natura più probabile. Ereditario la natura della psoriasi confermato dal fatto che l'incidenza è maggiore in quelle famiglie in cui la psoriasi sono già stati diagnosticati, tranne nei gemelli monozigotici, la concentrazione di morbilità è anche più alto rispetto ad altri gruppi. Eziologia infettiva della psoriasi limitata per la presenza di modificato complessi e inclusioni, come durante l'infezione virale, ma per identificare il virus non è ancora possibile.

E, ad oggi, la psoriasi è considerata una malattia con un gran numero di fattori di infezione, con una quota genetiche e infettive componenti. Il rischio di incidenza della psoriasi sono le persone con costante il trauma per la pelle, con la presenza di cronica infezioni da streptococco della pelle, disturbi del sistema nervoso autonomo e Centrale del sistema, disturbi endocrini, inoltre, l'abuso di alcol aumenta il rischio di psoriasi.

Le manifestazioni cliniche della psoriasi

la psoriasi

L'elemento primario nella psoriasi è una singola papula è rosa o di colore rosso che è coperto con un sacco di loose squame bianco-argenteo. Un'importante caratteristica diagnostica è la triade di psoriasi: il fenomeno della stearina macchia, un terminale film e il punto di sanguinamento quando si cerca di rimuovere le squame.

Nella fase di sviluppo della psoriasi, eruzione cutanea un po', gradualmente nel corso di mesi e anche anni il loro numero aumenta. Psoriasi molto raramente farà il suo debutto un intenso e generalizzato, rash, tale principio può essere osservato dopo malattie infettive acute, gravi neuropsichiatrici sovraccarichi e, dopo una massiccia terapia. Se la psoriasi è l'inizio, l'eruzione è gonfio, hanno un colore rosso brillante e si diffuse rapidamente in tutto il corpo, placche psoriasiche iperemica, gonfio, e spesso prurito. Le papule sono localizzate sui flessori superfici, in particolare nella zona delle ginocchia e dei gomiti, del busto e del cuoio capelluto.

Per la successiva fase di psoriasi caratterizzata dalla comparsa di nuovi, piccoli elementi in aree di graffi, ferite e abrasioni, questa caratteristica clinica è chiamato il fenomeno della Kebner. Nel risultato della crescita periferica, emergenti, gli elementi si fondono con l'esistente e forma simmetrica placche o in forma di linee.

Nella terza fase della psoriasi l'intensità di crescita periferica di placche è ridotto, e i loro confini sempre più chiaro, il colore della pelle colpita acquista una tinta bluastra, c'è un'intensa peeling su tutta la superficie degli elementi. Dopo la finale di fermare la crescita di placche di psoriasi al loro periferia formata pseudoatrophic lunetta - lunetta Voronova. In assenza di trattamento della psoriasi a placche di addensare, a volte si può vedere il papillomatous e escrescenze verrucose.

In una fase di regressione dei sintomi della psoriasi inizia a svanire, mentre normalizzare la pelle va dal centro della superficie interessata alla periferia, prima scompare peeling, normale colore della pelle e alla fine scompare infiltrazione dei tessuti. Con profonde lesioni della psoriasi e quando le lesioni sono sottili e la pelle allentata a volte può essere una temporanea ipopigmentazione dopo la pulizia della pelle da eruzioni cutanee.

Essudativa psoriasi diversa dalla solita presenza di croste scale e placche, che si sono formate a causa di assorbire l'essudato, nelle pieghe del corpo può essere stillicidio. Fattori di rischio per l'incidenza di essudativa psoriasi ottenere con il diabete, le persone con hypofunctions della ghiandola tiroide (ipotiroidismo) e avere eccesso di peso corporeo. I pazienti con questa forma di psoriasi hanno notato prurito e bruciore nelle zone colpite.

La psoriasi, che si verificano nel seborroica tipo, è localizzata in aree soggette a seborrea. Una grande quantità di forfora non permettono di diagnosticare la psoriasi, perché nasconde l'eruzione. Nel corso del tempo, le macchie della pelle affetta da psoriasi, crescere e muoversi sulla pelle della fronte in forma di "psoriasica corona".

Le persone che sono impegnati nel lavoro fisico pesante, più comune di psoriasi delle palme e le suole. In questo tipo di psoriasi la parte principale del rash localizzato sulle palme delle mani, sul corpo non ci sono solo in aree isolate dell'eruzione cutanea.

Pustolosa forme di psoriasi iniziare con una piccola bolla, che degenera rapidamente in una pustola, e quando si apre forma una crosta. In futuro, il processo si estende per una pelle sana, nella consueta forma di placche psoriasiche. Nelle forme gravi di psoriasi pustolosa generalizzata infiltrato nella pelle può verificarsi intraepiteliale piccole pustole che si fondono per formare purulenta lago. Tali pustole non sono inclini a Stripping e lavaggio marrone crosta croccante. Nelle forme di psoriasi pustolosa lesioni sono simmetrici, spesso il processo comporta la piastra del chiodo.

Artropatia la psoriasi è una delle grave, non c'è dolore senza deformazione dell'articolazione, ma in alcuni casi il comune è deformato, il che porta ad anchilosi. Quando l'artrite psoriasica sintomi della psoriasi della pelle può verificarsi molto più tardi rispetto arthralgic fenomeno. Colpisce prevalentemente le piccole articolazioni più tardi, il processo ha coinvolto grandi articolazioni e la colonna vertebrale. A causa gradualmente sviluppare l'osteoporosi e la distruzione delle articolazioni arthopathic forma di psoriasi provoca spesso la disabilità dei pazienti.

Oltre alla pelle prurito psoriasi è osservato vegeto-distonici e disturbi neuroendocrini, riacutizzazioni pazienti hanno riferito la febbre. Alcuni pazienti con psoriasi può essere astenico sindrome di down e l'atrofia muscolare, disturbi degli organi interni e sintomi di deficit immunitari. Se la psoriasi progredisce, il viscerale disturbi diventano più pronunciati.

La psoriasi è un periodo stagionale, la maggior parte delle recidive sono osservati nella stagione fredda e molto raramente la psoriasi è aggravata in estate. Anche se negli ultimi anni misti forme di psoriasi, ricorrenti in qualsiasi momento dell'anno, vengono diagnosticati più spesso.

La diagnosi di psoriasi

La diagnosi è fatta da dermatologi sulla base della comparsa di manifestazioni cutanee e disturbi del paziente. Per la psoriasi tipici psoriasica triade, che comprende il fenomeno della stearina spot, il fenomeno della psoriasica film e il fenomeno del sangue di rugiada. Quando poskablivanii papule liscia, anche arricchito da peeling e la superficie adotta la somiglianza con l'acido stearico spot. Con ulteriore poskablivanii dopo la rimozione completa di fiocco di distacco è sottile e delicato pellicola trasparente che copre l'intero elemento. Se si continua l'azione, il terminale film respinto ed esposti superficie bagnata, dove c'è un punto di sanguinamento (una goccia di sangue, simile a una goccia di rugiada).

Quando atipiche forme di psoriasi è necessario effettuare una diagnosi differenziale con eczema seborroica, papulare forma di sifilide, e rosa tigna. Studi istologici hanno rivelato ipercheratosi, e la quasi totale assenza di strato granulare del derma, spinoso strato del derma edematosa con foci di accumulo di neutrofili, aumento di volume di tale obiettivo, si esegue la migrazione di sotto dello strato Corneo del derma e forme microabscesses.

Il trattamento della psoriasi

Il trattamento della psoriasi dovrebbe essere complessa, in primo luogo applicare locali farmaco, di scambio e di trattamento della droga sono collegati con l'inefficacia del trattamento locale. Adesione al lavoro e al riposo, dieta ipoallergenica, evitando stress fisico ed emotivo ha grande importanza nel trattamento della psoriasi.

Sedativi, come la tintura di Valeriana, peonia, e alleviare irritabilità nervosa dei pazienti, riducendo il rilascio di adrenalina nel sangue. Prendere gli antistaminici di nuova generazione che riduce il gonfiore dei tessuti e previene l'essudazione.

L'uso di diuretici polmone con essudativa forma di psoriasi riduce essudazione e, come conseguenza, riduce la formazione di vasti strati di croste. Se ci sono lesioni da giunti, che è mostrato l'assunzione di farmaci anti-infiammatori per alleviare il dolore. Se psoriasica disturbi articolari più grave l'uso terapeutico di prelievo dei giunti con l'introduzione all'interno delle articolazioni, betametasone e triamcinolone.

Quando pustolosa forma di psoriasi, psoriasica lesioni ungueali e erythrodermic psoriasi aromatiche retinoidi sono nominati per un periodo non inferiore a un mese per dare un buon effetto. L'uso di corticosteroidi è giustificato solo quando la crisi della psoriasi di farmaci ad azione prolungata, seguita plasmaphoresis, permette un rapido arresto psoriasica crisi.

Trattamenti di fisioterapia come bagni di paraffina, irradiazione UV è mostrato in diverse forme di psoriasi. In una fase avanzata della psoriasi applicare pomata antinfiammatoria se non c'è infezione, quindi unguento con un antibiotico. Efficace trattamento laser della psoriasi e fototerapia. Nella transizione della psoriasi in una fase stazionaria è mostrato cheratolitica unguenti e creme. È la crioterapia placche psoriasiche.

punti-psoriasi

Nella fase di inversione di sviluppo, riducendo applicazione locale di pomate, aumentando gradualmente la loro concentrazione. L'applicazione locale di bassa concentrazione corycosteroids unguenti mostrato in tutte le fasi della psoriasi. Farmaci che modulano la proliferazione e la differenziazione dei cheratinociti è una direzione di prospettiva nel moderno trattamento della psoriasi. Durante il periodo di riabilitazione della casa di cura-resort trattamento con un solfuro di radon e fonti di aiutare a raggiungere il persistente e prolungata remissione.

13.08.2018